七、脓肿

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    脓肿是指由细菌通过破损的皮肤或黏膜侵入组织内而发生的一种疾病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。分皮下和深部软组织脓肿两类。浅部脓肿局部有红、肿、热、痛，浸润块边缘不清楚，有明显触痛；深部脓肿开始时，多半只有局部疼痛和触痛，有时局部可以摸到不十分清楚的肿块，但全身症状和患部的运动障碍均较明显。

    脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部，另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润，最终形成以肉芽组织增生为主的脓腔壁。

    局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】蒲公英60克，地丁40克，夏枯草、金银花各30克，黄芪20克，丹皮、白芷各15克，黄连12克。

    【用法】上药加水1000毫升，水开后煎煮15分钟，后过滤去渣，熏洗患处。每日1～2次，5～7次为四个疗程。有效率达98％。经常换药，配合西药消炎能增加疗效。

    【主治】适用于关节脓肿已化脓者。

    疗方2

    【成分】露蜂房30克。

    【用法】将露蜂房加水1000毫升，水开后煎煮15分钟。后过滤去渣，即成露蜂房洗剂。用时根据创面大小，取药液200～500毫升放入盆中，浸泡冲洗创面，直至伤口的污物或脓液洗净为止，然后用清洁纱布松松覆盖，不可包扎过紧。对于有坏死组织的创面，可将洗药加温后再冲洗浸泡。每日1～2次，每次15～20分钟。

    【功能】活血解毒，祛腐生肌。

    【主治】适用于皮下和深部组织脓肿，以及外伤性感染、手术后伤口感染、痈、烫伤、蜂窝组织炎、新生儿皮下坏疮等疾病。特别适用于脓肿已破溃、腐肉不去、新肉不生者。

    疗方3

    【成分】银花、皂角刺、白芷、黄芩、山桅各30克，**、没药各20克，炮山甲15克。

    【用法】将炮山甲、**、没药加水先煎沸15分钟，再放入其他药物煎煮15分钟，稍凉后以纱布淋洗患处，再行湿敷。每日2～3次，每次30分钟。

    【主治】适用于各部位化脓性淋巴结炎之成脓肿患者。

    【提示】若用本法治疗3日后脓肿仍未溃口，则应及时改用他法治疗，如切开排脓、外贴膏药等，以尽早促使脓毒外泄，早日收口。

    疗方4

    【成分】黄芪、当归、白及、白芷、赤芍、蜂房、松香各30克，血竭15克。

    【用法】以上药物加清水适量煎煮为浓液，稍冷后取纱布先淋洗患处，然后以6～8层纱布浸入药液再湿敫患处。每日2～3次，每次30分钟。

    【主治】适用于各部位脓肿。